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なぜ電子タバコの病気は米国だけで報告されているのでしょうか?

電子タバコに関連した肺損傷は米国に限定されているというのはよくある誤解です。{0}これらは世界中で報告されていますが、2019 年の大流行は特定の要因により米国ではるかに集中し、深刻でした。

🔍 米国での感染拡大と世界的な感染者数

2019 年に米国で発生した EVALI(電子タバコまたは Vaping 製品の使用-関連肺損傷)と他の地域で報告されているほとんどの症例との主な違いを以下の表に示します。

特徴 2019 年の米国における EVALI の流行 米国外で報告された典型的な症例
主な原因 大きくリンクしているのは、違法大麻 (THC) 電子タバコ製品で汚染されたビタミンEアセテート. ニコチン電子タバコに関連することが多く、THC 使用の報告は少ない。
規模と重大度 -2,800 人を超える入院患者と 68 人が死亡した大規模な公衆衛生危機(2 月. 2020現在)。 個別の症例報告または小規模なクラスター。これに匹敵する規模のアウトブレイクは知られていない。
患者プロフィール 過去に肺に問題のない若くて健康な個人が高い割合で含まれていました。 臨床症状は似ていますが、胃腸の問題が報告される頻度は低い場合があります。
規制の背景 歴史的に古い市場で発生しました。連邦規制の緩和電子タバコとTHC製品について-。 他の多くの地域では、電子タバコの成分とニコチン強度に関して、より厳しい市場規制が設けられていました。{0}{1}{1}

🌎 米国の状況が特殊だった理由

米国の流行の独特の深刻さは、市場、規制、社会的要因の組み合わせから生じました。

具体的な犯人: ビタミンEアセテート: 米国 CDC が特定したビタミンEアセテート、主に懸念される化学物質として、違法なTHC電子タバコカートリッジに使用される増粘剤が挙げられます。この油のような物質を吸入すると、重度の肺損傷を引き起こす可能性があります。{1}規制されていない米国の大麻電子タバコ市場におけるその広範な存在が、感染拡大の主な要因となった。

-規制の少ない市場:当時、米国には英国やEUなどに比べて連邦政府の監視が緩く、電子タバコ製品の急成長する多様な市場があった。これにより、高ニコチン デバイス(最大 59mg/ml)や規制されていない THC カートリッジなどの製品がより簡単に増殖できるようになりました。{3}

若者の利用率の高さとメディアの注目:若者の電子タバコ使用率の高さは、メディアや公衆衛生上の大きな注目を集めました。発生が始まったとき、最初の報告や規制に関する議論では、ニコチン電子タバコが広く関与しているとされることもありましたが、後の分析では、それがEVALIの直接の原因ではないことが判明しました。この集中的な焦点により、これは米国特有の危機であるという認識がもたらされました。

強力な疾病監視: 米国には強力な公衆衛生監視システム (CDC) があり、感染者の集団を迅速に特定して追跡し、発生を非常に可視化しました。

💡 全体像

2019 年の EVALI の流行は他に類を見ないほど深刻なものでしたが、世界中の保健当局が次のように警告していることを理解することが重要です。すべての電子タバコには固有のリスクが伴います。世界保健機関 (WHO) は、電子タバコは有害であり、依存症を引き起こす可能性があり、長期的な健康への影響は十分にわかっていないと述べています。{{1}

2019 年の危機は、汚染された製品に関連した特定の出来事でした。ただし、化学性肺炎や他の添加物による「ポップコーン肺」など、電子タバコ-に関連した他の肺損傷はさまざまな国で発生する可能性があり、実際に発生しています。

こうした地理的な違いの原因となった電子タバコ規制へのさまざまなアプローチにご興味がございましたら、そのトピックについてさらに詳しくご説明いたします。{0}

 

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